脑性麻痹与肉毒杆菌毒素的治疗
  近来，肉毒杆菌毒素注射(botulinumtoxintypeA)因为使用于美容除皱，使青春再现，而声名大噪。加上自九十年元月一日起，健保有条件的给付，开放给需要注射的痉挛型脑性麻痹儿童，便常有家长会问到：「医生，我的孩子是不是可以施打肉毒杆菌毒素？」「听说健保已经可以给付，我也想让我的小孩打打看，希望他会走路…」  肉毒杆菌毒素在治疗肌肉痉挛的效果上，的确有令人惊喜之处！经过注射后
  更需要积极配合复健治疗，以期达到更大的功能改善。但不是每个脑性麻痹儿童
  都适合注射，需要经过医师的评估。
  何谓脑性麻痹？
  脑性麻痹(CerebralPalsy)就是大脑的中枢神经系统在未发育成熟之前，受到损伤，造成肌肉及动作控制不良，产生以肢体障碍为主的多重障碍。伤害可能发生在产前、产中、或出生后。其运动机能的障碍包括肌肉张力、姿势及动作异常。有些也会合并有语言、智能、及学习发展上的障碍。
  脑性麻痹的种类
  依照脑性麻痹的肌肉张力不同，可以分为高张力的痉挛型(Spastictype)、低张力的低张型(hypotonictype)、张力随着动作不断改变的徐动型(Athetoidtype)、及动作不协调的运动失调型(Ataxictype)。其中，以痉挛型脑性麻痹对肉毒杆菌毒素
  注射的效果最好。这也是健保开放给付给这类儿童注射肉毒杆菌毒素的原因。
  什么是肉毒杆菌毒素(botulinumtoxintypeA)？
  肉毒杆菌毒素是由肉毒杆菌所产生的一种神经毒素，因为可以阻碍神经及目标肌肉之间的讯号传递进而降低肌肉痉挛，使肌肉放松。因此近十年来大量运用在临床上，治疗肌肉过度收缩疾病，例如斜视，眼睑痉挛，半面痉挛，局部肌张力不全症（focaldystonia）（如斜颈、书写性痉挛、口颚部肌张力不全等），及痉挛型脑性麻痹肌张力过高的情形。
  我的孩子适合施打肉毒杆菌毒素吗？
  如前所述，如果属于痉挛型的脑性麻痹儿童，经医师评估后，确定经六个月的药物复健，或辅具治疗后，仍无法有效改善肌肉的张力及动作操作；并且肢体没有关节或肌肉定型孪缩的情形，也不曾接受过手术治疗，年龄在2-7岁(上肢的注射2-12岁)就是适合的对象，可以透过事前审核的方式，申请健保给付。
  施打肉毒杆菌毒素有什么好处？
  在痉挛型的脑性麻痹儿童治疗上，肉毒杆菌注射可以提供简便、安全、又有效的降低肌肉张力。可以改善下肢不正常的摆位及步态，例如垫脚尖、剪刀脚、或膝盖弯曲。也可以降低上肢的张力，改善进食、穿衣、或写字的的动作。但是经3-6个月后，因为神经再生的缘故，肌肉张力会再逐渐回复。
  配合复健治疗的重要性
  肉毒杆菌毒素的注射的确为降低肌肉张力提供了一个治疗的新选择！在注射后，配合积极的复健治疗更是非常重要！并且根据病患的需要，建议合宜的副支架、或辅具，使得肉毒杆菌毒素的注射效益能够大大的提高，除了可以避免可能因长期肌肉痉挛产生的骨骼肌肉变形外，更可以借着积极的复健来改善脑性麻痹儿童的操作功能及步态。
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