急性肾功能衰竭应如何治疗
  急性肾功能衰竭除病因治疗外，主要的治疗是使病儿能度过肾衰期，使少尿引起的内环境紊乱减至最低程度，争取肾脏病变的恢复。  (1)维持水电解质的平衡：严格限制摄入液量，体液已补足则须考虑用利尿剂。
  (2)高血钾症的处理：当血清钾上升至5.5mmol／L时，给患者的液体须含高浓度葡萄糖，并给降钾树脂口服或保留灌肠，同时加用下列治疗：①静脉注射10%葡萄糖酸钙缓慢滴入；②静脉注入5%碳酸氢钠应避免容量扩张、高血压及抽搐等；③使用50%葡萄糖与胰岛素(1U胰岛素需供给葡萄糖5g)的混合液在1小时以上由静脉注入。上述紧急处理只需几小时，如高血钾持续不降，须作透析治疗。
  (3)纠正酸中毒：肾衰时常有中度酸中毒，极少有需要治疗者，严重酸中毒则必须处理。
  (4)低钙血症：除发生手足搐搦的患儿外，可不经静脉补钙。一般可经口服与磷酸盐结合的碳酸钙抗酸剂，增加粪便内磷酸盐的排出。
  (5)低钠血症：如患者无脱水须限制入量，如血清钠降至120mmol／L以下，则须经静脉滴入高张(3%)氯化钠，将血清钠提高到125mmol／L。给高张盐水的危险性是体液的扩张，容易引起高血压及充血性心力衰竭。如出现上述情况，须考虑透析疗法。
  (6)肠道出血：可用碳酸钙等抗酸剂来防范，并可降低血清磷，也可经静脉给甲氰咪胍（西咪替丁）5～10mg／(kg·12h)。
  (7)高血压：可因原发病或因细胞外液扩大所致或二者兼有。对高血压危象可持续静脉滴注硝普钠或柳胺苄心定，而高血压不严重者可用β受体阻滞剂如心得安及血管扩张剂，常能奏效。
  (8)其他：抽搐可能与原发病有关，治疗须针对原发病变。一般抗惊厥药物可选用地西泮。
  急性肾衰透析疗法的指征，包括下述各因素的结合：酸中毒、电解质失调，尤以高钾血症、中枢神经系统紊乱、高血压、体液潴留及充血性心力衰竭。急性肾衰小儿如能及早开始透析治疗，可显著提高小儿的存活率。
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