祥云县医疗卫生事业实现跨越发展
“十二五”时期是深入贯彻深化医药卫生体制改革，全力推动祥云县卫生事业实现跨越发展的关键时期，祥云县坚决贯彻“强基层、保民生、建机制”的总体要求，始终把加快发展和服务群众作为工作重点和落脚点，2013年，围绕“构建四个体系、大力发展卫生信息化建设，重点推进公立医院改革”，实现卫生事业跨越发展。积极构建基本医疗保障体系，不断增强群众抵御大病风险的能力。一是着力完善由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系，积极开展医保付费方式改革，在定点医疗机构中推行“一站式”服务试点工作，实现即时结报，简化了手续、方便了患者。2014年，全县新农合参保人数41.52万人，参合率达98.68%；二是实施门诊总额预付制，以收定支，减少了基金透支的风险，强化了定点医疗机构的内部管理，增强了医务人员的服务意识，群众满意度得到了进一步提升；同时有效控制了医疗费用的不合理增长，避免因控制平均处方值而造成的分解处方、逃避监管等情况，体现了定点医疗机构因病施治，合理用药、合理检查，有力缓解了群众看病难、看病贵问题。
积极构建基本药物保障体系，不断降低群众药品费用。一是县内医疗机构采购药品，按公开公平的原则，统一网上集中采购。全县累计采购基本药物总金额达5960万元。二是严格执行国家基本药物及相关政策措施，乡村两级医疗机构100%配备使用国家基本用药目录药品并严格执行零差率销售，县医院使用率达15%，县中医院、县保健院使用率达20%。三是积极推动基本药物集中采购工作，着实打造了公开透明的药品采购行为，遏制药品价格虚高，切断了基层医疗卫生机构、医务人员、药品生产企业、流通企业之间的利益链条，解决了人民群众看病贵问题，降低了群众用药负担，同时促进了基层医疗卫生机构合理使用药物，规范用药行为，强化药品质量，切实维护了人民群众健康、保障了公众基本用药权利。
积极构建公共卫生服务体系，努力实现公共卫生服务均等化。一是建立健全统一、高效、快速、准确的疫情报告系统、应急指挥系统和执法监督系统，加强公共卫生服务网络能力建设。二是进一步完善突发公共卫生事件应急处理体系，制定实施突发事件卫生应急预案，完善预案。三是建立突发公共卫生事件预测预警与应急反应信息系统，强化突发公共卫生事件信息化管理，健全完善了突发公共卫生事件应急处理机制。四是加强专家库和应急队伍建设，完善应急物资储备机制，做到依法规范、科学有序、快速有效、措施果断处置突发公共卫生事件。五是严格落实基本公共卫生服务资金，认真组织实施基本公共卫生服务项目。建立电子健康档案38万份，规范开展慢性病管理、老年人保健服务、孕产妇和儿童系统管理等基本公共卫生服务，各项工作指标评估成效明显。六是确保国家重大公共卫生服务项目发挥最大效益。救助贫困尿毒症患者26人，救助重性精神病人94人，完成光明工程白内障复明手术352例，肺结核、艾滋病、饮水监测等工作有效开展。七是认真组织实施妇幼健康计划，免费婚前医学检查及新生儿疾病筛查切实开展，有效提高了人口素质。
进一步健全基层医疗卫生服务体系，医疗服务可及性不断扩大。一是按照“做大县级医疗单位，做实乡镇卫生院、做牢村卫生室”的思路，以项目为建设抓手，切实加强基层医疗卫生机构基层实施建设。县卫生监督所业务楼、县医院120急救中心、沙龙卫生院业务综合楼、鹿鸣卫生院公共卫生综合楼建成投入使用；县中医院门诊医技住院楼建设积极推进；县妇幼保健院、县疾控中心整体搬迁和县医院老年医学关爱中心建设有序推进。二是以设备配置和队伍建设为重点，切实加强基层医疗卫生机构能力建设。配备各类医疗设备、急救设备和卫生监督执法装备60多台（套）；多渠道引进医学专业应届毕业生和具有执业资格的卫生技术人员80人。三是通过乡村一体化管理、对口支援等方式，逐步形成社区首诊、分级医疗、双向转诊、相互合作的两层医疗卫生服务体系，有力提高了乡村两级服务群众的技术水平。
不断深化公立医院改革，以优质医疗服务保障人民群众健康。以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“广大人民群众得实惠”为目的，不断深化公立医院改革。一是成立成立了祥云县公立医院改革领导组，制定了《祥云县公立医院改革实施方案》，明确了改革的任务及方法。二是取消以药补医，人民群众真正得到了实惠。自2013年1月1日起，祥云县公立医院改革试点医院-祥云县人民医院取消了药品加成，全部实行药品零差率销售；同时调整了医疗服务价格，增加了部分手术费及挂号费、床位费，降低了核磁共振及CT检查费用；三是探索形成了支付制度改革，由此减少了用药行为的扭曲，控制了医药费用的上涨。四是建立公立医院与基参医疗分工协作机制，提高了基层医疗卫生机构的服务能力和水平，增强了群众的认可度和信心，实现了资源纵向流动、服务上下联动，提高了医疗卫生资源的利用效率。
大力发展卫生信息化建设，切实方便群众看病就医。祥云县按照“总体规划，不断完善，稳步推进”的思路，充分利用现代网络信息技术，强化数字化管理，优化运行程序，建立起了县乡村三级联动、诊疗结果共享互认的信息网络体系。以卡代证试点工作顺利结束后，发放健康卡38万张，2014年1月全面开展“一卡通”工作，用一张卡进行新型农村合作医疗报销和个人健康档案信息管理，初步实现了全县资源共享，弥补了乡村医疗诊断设备不足带来的诊疗困难，减少了重复检查，减低了医疗费用，切实方便了群众看病就医。（完）
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