替小儿拔除有害牙齿的注意事项

　　小儿有一些有害的牙是应当拔除的，如：到了换牙的年龄，乳牙迟迟不脱落，妨碍恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脱落，形成了“双排牙”现象，此时应拔除滞留的乳牙。对未到换牙的年龄，但由于龋坏、炎症等原因，乳牙根尖已露出并经常刺激周围牙龈、唇、颊部软组织甚至造成溃疡的也应拔除。对乳牙龋坏已经无法充填修复的，牙冠残缺不全或完全破坏，仅剩牙根反复发炎化脓、引起肿胀、疼痛的应在炎症控制下拔除。对多生牙、额外牙以及反复引起全身或颌面部疾病的，且治疗效果不佳的也应给予拔除。
　　有的小儿一张嘴几乎看不到什么好牙，大都破坏到只剩下牙根了，其实，如果乳牙的牙根不松动、不刺激牙龈和黏膜、也不经常发炎的话，最好能保留到牙齿替换时。特别是乳尖牙（虎牙）、第二乳磨牙对牙弓周长和后继恒牙的萌出和排列有着很重要的作用。当牙的残根经常发炎、肿胀，甚至引起间隙感染的牙，在拔除后需要保留间隙时，一定要做个间隙保持器，防止邻牙移位造成恒牙排列不整齐。
　　拔牙后，创口一般在10日左右基本愈合，在这期间要妥善保护伤口。否则有可能造成拔牙后出血过多，甚至引起伤口感染、发炎、肿胀、张嘴受限、疼痛以及伤口愈合时间延长，严重时可引起干槽症的并发。
　　拔牙后应咬住拔牙创面上的纱布棉球，半小时后吐出。咬住纱布棉球，一方面可以止血，同时也可以使创面的血块凝结起来，有利于伤口的愈合。一般半小时左右出血停止。过早地吐出棉球容易造成出血，但纱布棉球也不应咬得太紧太久，否则反倒增加感染机会。纱布棉球吐出后常带少量血丝，这是正常的。不要老用舌头去舔伤口或吮吸伤口，更不要用手指、牙签等东西去碰伤口。也不要老是吐口水，因反复吐口水容易引起出血，嘴里口水较多时可咽下去。
　　拔牙后要吃东西需等到2小时之后，因为麻醉药能维持1~2小时，过早进食会误咬伤口唇、黏膜。为了防止冲刷掉伤口内凝结的血块，引发再出血，拔牙当天可以不刷牙、漱口。
　　如果拔牙后仍有较多的出血，甚至能吐出血块的应到医院检查，看拔牙处是否有继续渗血，及时做好止血处理。拔牙24~48小时后，如果张口轻度受限可适当做热敷或理疗。