如何进行反流性食管炎患儿的对症护理

  因高脂肪食物可刺激胰泌素的分泌，胰泌素又有削弱胃泌素分泌的作用，从而减弱食管下段括约肌(LES)的张力，加重胃肠内容物反流，所以患儿尽量低脂肪饮食，进食时注意不要过饱，以减少胃内容物，降低胃内压力，减轻反流。应给予营养丰富、热量充足、满足生理需要且易消化的食物。因餐后、睡觉平卧或头低脚高时反流最严重’应嘱咐患儿晚上睡觉前2～3小时不再进食，以免入睡后反流物经咽部吸入气管发生呛咳．严重者可发生肺部感染。患儿餐后应注意保持立位或者散步，这样可借助重力促使胃内食物排空。当体力不支要取半卧位时，躯干与下肢必须大于l000角，以避免腹压过高加重反流。根据病情须取平卧位或侧卧位的患儿，床头应抬高25～30cm，使床头与床尾呈斜坡状，即使有反流发生，这样的卧位也会尽快缓解。同时告诉患儿腰带不宜束得过紧，以防霄内压力增高，促成反流。
  为抑制胃酸分泌、减轻或消除剑突后烧灼感，可遵医嘱口服抑酸药物，注意每次餐前服用或晚睡前服用。同时加服胃动力药物，在每餐前15～30分钟服用，增强LES的张力和胃蠕动，加速胃排空的作用，可缩短食物在胃内停留的时间，减少或防止胃肠内容物反流。