患儿麻醉及手术前为什么要禁食?
  答:患儿麻醉及手术前禁食、禁水,其目的是防止麻醉时、术中或术后发生呕吐而引起误吸。禁食、禁水使胃内容物彻底排空,避免呕吐物反流发生误吸而造成肺部感染或窒息等。新生儿禁奶、禁水为4小时,婴幼儿及学龄儿禁食、禁水为6小时。
  麻醉过程中患儿为何容易发生呕吐?
  答:呕吐本身是一种保护性生理反应,在机体正常生理机能发生异常时可产生呕吐,在呕吐的同时会发生反流,这是一种被动的反射性动作。当患儿进入麻醉状态时可发生呕吐,其原因有:
  (1)麻醉药物进入血液时,刺激了延髓中的呕吐中枢而引起呕吐。
  (2)某些强烈的刺激性操作,如全麻插管时气管插管对咽后壁的刺激,手术中对腹腔脏器的牵拉刺激等诱发传人延髓呕吐中枢,引起呕吐。
  (3)麻醉过浅时,呕吐中枢的敏感性增高,也可引起呕吐。
  如何防止麻醉过程中呕吐造成的意外?
  答:(1)麻醉前详细了解患儿禁食、禁水的情况。
  患儿手术后、麻醉未清醒前为什么要肩部垫高、仰起下颌、头偏向一侧?
  答:患儿在手术后麻醉未清醒的状态下应平卧位,肩部垫一软枕,使患儿下颌仰起,目的是保持呼吸道通畅,防止窒息的发生。头偏向一侧的目的是,一旦发生呕吐,可使口腔内的分泌物顺口角流出,避免发生误吸引起肺部感染或窒息等意外。
  (2)麻醉前吸引器须处于备用状态。
  (3)麻醉一旦发生呕吐时,即刻将头偏向一侧,仰起下颌保持呼吸道通畅。
  (4)立即用吸引器吸出口腔内的分泌物及食物,防止呕吐造成的意外。 |