小儿化脓性脑膜炎的特点

  1)外周血象：白细胞总数早期可轻度增高达15×l09/L，中性可高达90%。革兰阴性杆菌脑膜炎白细胞升高不明显或显著减少，并兼有核左移的现象，提示预后不佳。
  2)脑脊液检查：
  (1)化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变：
  ①脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。
  ②脑脊液中细菌数增高，尤其未经治疗的化脑，脑脊液细胞数可在100～1000×l06/L。病初期80%以上为多形核白细胞，以后淋巴细胞逐渐增多。
  ③脑脊液中蛋白含量：化脑时脑脊液蛋白含量增高达5.55mmol／L以上，定性试验多为强阳性。若脑脊液蛋白极度增高，则提示蛛网膜下腔有阻塞的可能。．
  ④脑脊液糖含量：一般降低至2.2mmol／L以下，脑脊液中葡萄糖含量正常亦不能排除化脑。
  ⑤细菌学检查：多数脑脊液中有大量细菌(>105／mm3)，脑脊液离心沉渣涂片革兰染色70%～80%病例可发现病原菌，脑脊液培养有80%～90%的患者查明病原菌。
  (2)化脑病原学检查：①脑脊液涂片与培养；②特异性病原菌抗体测定。