揉药疗法的操作方法与应用

  揉药疗法，就是根据药物的性味归经、主治作用，或单方，或复方根据治疗需要和操作方便．按一定的方法加工，或捣汁，或粉末，或酒泡。以药结合推拿手法，施术于患者一定的部位或穴位上的一种治疗方法，在临床上广泛适用于伤、内、妇、儿科方面多种病症。
  药物的选择和组成，是按照中医脏腑、经络学说的基本理论，根据药物的性味、归经、对症选用。治疗时辨证取穴，具有发表散寒、镇痛祛邪、消疳祛积、补肾壮阳、活血通络等作用。结合推拿手法施用，可以促进药物的吸收、利用、增强治疗效果，同时可以减少手法造成的机械刺激。如使用白酒剂、油剂等为介质可增加疗效，又可减轻或缓冲手法对机体和皮肤的刺激。
  操作方法
  揉法的操作：用大、小鱼际或掌根或手指的螺纹面着力于一定的部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋转动。并带动该处的皮下组织，根据着力的部位不同，可分为鱼际揉、掌根揉和指揉。揉法在操作时，腕部要放松，压力要轻柔。揉动频率为每分钟120~160次。
  临床应用
  揉药疗法常用于防治下列病症：
  [胃脘痛]
  取生姜数枚，捣烂取汁，备用。
  具体操作方法为：
  (1)揉内关穴、夫妻一方双手拇指螺纹面蘸姜汁分别按揉另一方的左、右内关穴（腕掌横纹正中直上2寸，两筋凹陷中）约2分钟。
  (2)揉脾俞穴夫妻一方俯卧，另一方双手拇指蘸姜汁揉脾俞穴（背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）、胃俞穴（背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）各2分钟。
  (3)揉足三里穴夫妻一方仰卧或坐位，另一方用拇指按揉双侧足三里（小腿外侧，髌下外膝眼穴下3寸，旁开1寸）约1分钟。
  (4)按揉胃脘部被操作者抑卧，双膝微屈，操作者坐于患者右侧，取姜汁少许涂于患者胃脘部，术者用掌根按揉胃腕部5分钟。[注意事项]
  (1)按揉胃脘部时，用力宜轻柔，切忌用力粗暴。
  (2)操作过程中，应注意患者保暖，勿使受凉，免加重症状。术者双手也应温暖为宜。
  (3)治疗期间，患者应注意饮食调节，勿食冷、硬、油腻、辛辣刺激之品。
  (4)治疗宜在空腹或进食后2小时进行，每日一次，直至症状完全消失。
  [面瘫]
  用药：生附子8克，葱白6克，干姜8克，加水300毫升，煮沸5分钟，稍凉即用。
  (1)用毛巾浸药汁于患侧面部热敷10分钟。
  (2)取去毛巾，操作者以大拇指桡侧蘸药汁分别揉印堂（两眉梢之间中点）、鱼腰（眉之中点），太阳（眉后凹陷处）、下关（闭口时，在耳屏前约1横指，颧骨弓下的凹陷中）、颊车（在牙齿咬紧时有一块肌肉隆起，用手掐切有凹窝并有痰）痛感觉之处、地仓（口角旁四分）、承浆（颏唇沟的中点，即张口时，下嘴唇下正中凹窝中）各1分钟。
  (3)以小鱼际擦耳后高骨3分钟。
  (4)以大鱼际轻抹面部。[注意事项]
  (1)用毛巾热敷时，勿使药汁过热，以免烫伤面部，手法操作时，用力宜轻柔。
  (2)被操作者平时宜避风寒。
  (3)所剩药汁保留，下次加水少许，煮沸续用，每剂可用3次，每日1次。