辩证施治须做到哪些细节

  中医中有许多简便易行而疗效较好的方，简称为简便效方。这些方的使用，必须根据中医辨证施治的原则才能取得较好疗效，一方不能通治一个疾病的所有证型。如何才能辨证施治，必须做到三点：辨证准确、立法恰当、选方对证。
  （一）辨证准确
  辨证是施治的前提，而辨证的正确进行，必须做到以下两点：首先，学会运用中医的诊察方法，对病人进行周密的调查，收集有关疾病的资料，作为辨证的依据。中医的诊察方法就是四诊、即望、闻、问、切。其次，要掌握常用的辨证方法。常用的辨证方法有病因辨证、八纲辨证、脏腑辨证。如：风邪，四季均可发病。风邪发病急，变化快。伤于体表，症见恶风、发热、头痛、汗出、苔薄白、舌质淡红、脉浮缓；伤于肌肉筋脉，症见痛无定处。游走性痛，或见口眼歪斜。
  （二）立法恰当
  对病人病情有了明确辨证以后，就要提出恰当的治法，以便进一步选方用药。如风邪伤于表者，用祛风解表法。寒邪伤于表者，用散寒解表法；寒邪伤于里，产生里寒证者，用温里散寒法。暑邪所伤者，用清暑热法等。如遇病情比较复杂情况，有时两个以上病因互相合并作用于人体，例如风与热、湿与热、寒与湿、痰与火、痰与气滞……故治法也应变通，采取祛风清热法、清热祛湿法、散寒化湿法、泻火化痰法、理气化痰法。
  （三）选方对证
  中医的简便效方药味少、疗效也好，而每一方均有其适应证，必须根据立法选方，这样才能取得较为满意的疗效。选方如果不对证，病治不好，还会使病情加重或转变为其他病证。例如：高血压病可分为阳亢肝热证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证四种类型。对于阳亢肝热证可选用：生石决明24克（先煎）生地20克夏枯草10～12克车前草12克甘草3克水煎服。肝肾阴虚证则：杞菊地黄丸（成药），每次1丸，1日3次，饭前半小时温开水送下。
  做到辩证准确，立法恰当，选方对证，方能辩证施治。