【专】预防过敏宝宝从孕期开始

上海市第一人民医院儿科 副主任医师 李臻

　　儿童过敏性疾病的发生机制尚未明了，但与先天的遗传因素及后天的生活方式、环境因素综合作用密切相关。近年来的研究发现，宫内环境因素的改变，如孕期抗原的暴露、宫内感染、环境性吸烟、产前药物或毒物的暴露与母亲分娩胎次、妊娠年龄、社会心理因素等，均可能促成儿童过敏性疾病发生的危险。早期发现易感人群和致病的危险因素，及早采取预防措施，将是降低儿童过敏性疾病的有效途径之一。

　　具有遗传过敏素质的人（父母曾有变态反应性疾病历史）从胚胎时期至婴幼儿这一早期发育阶段中，都极易因过敏原的刺激，而使机体致敏。一旦机体被致敏后，再遇同种物质就会发病，且常年难以治愈。导致致敏的过敏原，可以在胚胎时期通过胎盘进入胎儿体内，也可以在婴儿出世后经消化道侵入。根据这个特点，预防婴幼儿过敏应从胎儿期开始，如母亲过去曾患过变态反应性疾病，那么从妊娠期开始就应停止吃易引起过敏反应的如蛋类、牛奶、花生、巧克力等，尤其是在孕中晚期。因为胎儿在妊娠22周时已出现针对吸人性和食物性过敏原的细胞免疫反应。其次多项研究发现，母亲产前暴露于吸烟环境，可导致儿童肺功能降低，且哮喘发生的危险性增加。因此，在胎儿期母亲应戒烟并避免被动吸烟。其次胎儿在母体内被动吸烟也影响其正常的生长发育。对于早产儿，由于支气管和肺部发育不良，早产儿往往容易催患慢性呼吸性疾病。一些研究发现早产儿（孕龄