如何防治婴儿“捂热综合征”

  捂热综合征多发生在寒冷季节的深夜和凌晨。绝大多数病人是婴儿和幼儿，偶见于大孩子。原因主要是家长给孩子造成的不良睡眠状态，如衣被盖得过多；将衣被或毛巾等物蒙住孩子头面；婴儿与大人同睡时，将孩子放在母亲腋下；让婴儿口含奶头入睡……由此造成孩子口鼻不同程度堵塞，引起缺氧、窒息。同时，衣被过多，捂盖严实，孩子体温不能散发，大量出汗，可引起身体脱水。
  起病早期，机体可通过加快呼吸次数、加深呼吸幅度，吸进更多的新鲜氧气，出汗过多口渴，可通过饮水以及自动改变体内细胞内外液体比例等进行代偿。此时，如能及时发现，将患儿头面部暴露在通风处，让其吸入新鲜空气，同时适量补充一些水分，即可改善症状，很快恢复正常，也不会留下任何后遗症。如未能发现，缺氧、脱水等症状可逐渐加重。机体氧气含量减少到一定程度，会发生急性脑缺氧。这时婴儿发生惊厥，肌肉痉挛抽动。这些剧烈的肌肉活动，又会消耗更多的氧气。如此，缺氧引起惊厥，惊厥加重缺氧，互为因果，恶性循环。婴幼儿体温调节中枢尚不完善，机体代谢产生的多余热量不易散发，体温可高达40℃~42℃，继而发生循环衰竭。这时病儿缺氧严重，体温上升，四肢冰凉，有生命危险。严重的捂热综合征，病儿常留下顽固性癫痫、脑性瘫痪等严重后遗症，或因脑水肿、呼吸衰竭而很快死亡。
  在寒冷的冬天，一定要注意避免这种人为因素造成的悲剧。平时，应尽量培养小儿单独睡，将摇篮或小床放置在大人床旁边，特别是不可养成孩子口含奶头睡觉的不良习惯，防止发生口鼻被堵，或呛咳后窒息、缺氧等严重不良后果。不管气候多么寒冷，小儿睡觉时也应将其棉衣、棉裤脱去，至多穿1～2件毛衣。盖被应松软，厚薄适度。如需加强保暖，可将垫被加厚。千万不可将被盖过头，或在孩子的头面部蒙上纱巾、毛巾等物。
  如果发现孩子出现捂热综合征的症状，不要惊慌矢措。若仅为面色欠佳，仍有自主呼吸，刺激后身体有反应，应赶快将患儿移出捂紧的被窝，放置于空气新鲜的地方，让其呼吸新鲜空气，改善缺氧状况。如伴高烧，可松解痧服，减少包裹，揩干汗水或用温水擦浴，更换湿衣服。也可在头部枕上冷水袋，以利散热降温，降低代谢，保护大脑。切不可用退热剂，防止因此使患儿出汗更多，加重脱水，恶化病情。注意整个过程须适当保暖。然后立即送医院进行进一步诊治。
  如果孩子手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸，刺激无反应，应立即清除孩子口鼻分泌物，做人工呼吸（必要时加做体外心脏按摩），同时就近送医院抢救。