先天性髋关节脱位如何治疗

  治疗方法因年龄而异。由于早期治疗方法简单、效果满意，因此先天性髋关节脱位应该争取早期诊断、早期治疗已是公认的原则。若出生后就能确立诊断，并立即开始治疗，则能以最简单的方法获得最佳疗效。不同年龄髋关节脱位的病理变化各不相同。因此，必须选择不同的治疗方法。
  (1)新生儿至6个月，这一段时期的病理特点是时而复位，时而脱位。因此治疗主要是稳定髋关节，一般不需要手术整复，只要使患髋维持在外展屈曲蛙式位3个月即可。
  (2)6～30个月婴幼儿，此年龄段患儿股骨头向上脱出更明显，内收肌可有不同程度的挛缩。髋臼与股骨头的变形进一步加重，股骨头前倾角加大，脱位之股骨头一般已不能自然复位，需要行手法闭合复位。手法复位成功后，使髋关节保持蛙式位，并用蛙式位（髋关节屈曲，外展、外旋各30度）石膏或支架固定并定期复查更换石膏，固定时间为9～18个月。手法复位失败者，可行Fergusou＇s术将股骨头复位，成功后按手法复位后程序处理。
  (3)30个月至7岁的儿童，此年龄阶段的幼儿，继发性病理变化更趋严重，手法复位已经难以奏效，应做切开复位。
  (4)8岁以上儿童，这一年龄组患儿软组织和骨性结构畸形已趋固定，复位的各种手术失败率高。即使成功，髋关节功能也往往不理想。一般可以做原位造盖和原位Chiari骨盆截骨术，以加强其负重时的稳定性。