婴幼儿泌尿道感染类型及原因

　　泌尿道感染是婴幼儿最常见的感染疾病之一，在婴儿的发烧中约有5%为泌尿道感染，在小于5岁的幼儿中也有2%是因泌尿道感染所引起的发烧。
　　泌尿道感染可区分为：上泌尿道感染（指肾脏实质及肾盂感染）、下泌尿道感染。引起泌尿道感染的原因几乎都是在会阴处或肠道的细菌经由尿道至膀胱往上感染所致，另外少部分为血行性感染。
　　1．细菌由排尿口上行至泌尿道
　　临床中最常见的小儿泌尿道感染原因。比较小的宝宝由于小屁股长期包在尿布里，若妈妈不注意清洁与定期更换，很容易因大便混合小便而使得细菌由排尿口上行到泌尿道。当宝宝可以自行如厕时，需要教导他正确的卫生习惯。
　　2．膀胱输尿管逆流
　　因为膀胱与输尿管交界处的先天缺陷，使得膀胱内的尿液在排尿时回流到输尿管，甚至到肾脏，多数孩子在6岁前逆流的情况会自行好转，但是由于尿液在输尿管与膀胱之间来来去去，极易造成泌尿系统的感染。
　　3．先天性泌尿道阻塞
　　先天输尿管与肾脏或者输尿管与膀胱交界处的狭窄，需要定期观察水肾严重度和肾皮质厚度，若情况严重者则需要开刀治疗。
　　4.泌尿道发育异常
　　例如有两套输尿管，这样的宝宝大部分会有一套输尿管逆流，另一套可能会阻塞。有些患有先天性的泌尿道异常的宝宝在妈妈肚子里时就会被发现，例如先天泌尿道阻塞将会造成宝宝尿液无法顺利排到羊水中，使得妈妈的羊水量特别少。而孕期的超声波扫瞄宝宝的器官发育，也能发现水肾、输尿管扩张等先天泌尿道异常的情形。