化脓性脑膜炎患儿如何做静脉治疗

　　化脓性脑膜炎（简称化脑）是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一。90%以上的病例在生后1个月～5岁之间发生。对于化脑的治疗，需用大剂量青霉素静脉滴注。为防止脑疝的发生需给予20%的甘露醇降颅压，每间隔8小时滴注一次，因甘露醇是高渗溶液，易引起血管局部的外渗，并且静脉治疗的疗程较长，因此在为化脑患儿进行静脉治疗时的血管选择与计划使用至关重要。
　　(1)新生儿：由于新生儿尚无自主能力，不能按需要制动，且血管细小，充盈度差；又因新生儿四肢不自主活动多，固定难度大，不宜选择四肢；而头皮血管表浅，直观血管丰富，所以，新生儿若无特殊情况宜选用头皮静脉输液。
　　(2)婴幼儿：这个年龄段的患儿，渐渐有自主意识，可以去有意识地抓拿东西，因而选用头皮静脉后极有可能被患儿拔掉。所以我们大多选择患儿的手背、足背静脉，大隐静脉，患儿不易触及，可以将留置针处加弹力绷带固定，适当约束肢体。
　　(3)昏迷的患儿：易躁动，挣扎的力量很大，如果选用手背静脉，很容易被挣脱掉，因此我们尝试在前臂静脉和股隐静脉穿刺，选用这两处的留置针保存的时间要比其他部位的留置针保存时间长一些。
　　另外，除正确选择血管外，还要将留置针固定好，对躁动的患儿进行适当的约束，以便协助患儿能顺利进行治疗。