急性肾小球肾炎的发病原因及机制

  急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，占小儿泌尿系统疾病的第l位。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。每年秋、冬季，是急性肾炎的高发季节，以咽扁桃体炎多见；夏秋季则以皮肤感染为主。发病年龄以5-10岁多见，小于2岁者少见。男女性别比为2：1。
  导致急性肾炎产生的主要原因是细菌的感染。最常见的是A组B溶血性链球菌的某此致肾炎菌株，肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌等其他细菌亦可致病。其次就是病毒的感染。流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒9及柯萨奇病毒B。等也可并发急件肾炎。除此之外，真菌、立克次体、钩端螺旋体及疟原虫等亦可并发急性肾炎。
  急性肾炎的发病机制是怎样的呢？急性肾炎的发病通常是A组B溶血性链球菌的某些致肾炎菌株引起上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。致肾炎链球菌作为抗原刺激机体产生相应抗体，抗原抗体结合后，以免疫循环复合物形式沉积于肾小球基底上皮侧；也可先“植入”毛细血管壁，再与抗体形成免疫复合物。细菌感染多通过抗原抗体免疫反应引起急性肾炎；病毒及其他病原体则以直接侵袭肾组织而导致肾炎，在尿中常能分离出致病原。