新生儿出血症的治疗方法

  什么是新生儿出血症？
  新生儿出血症又名新生儿自然出血症、维生素K依赖性出血，是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、x)下降所致的自限性出血性疾病。现由于新生儿生后常规注射维生素Kl(1～3mg)，此病已较少发生。本病临床特点是婴儿突然发生出血，无严重的潜在疾病，血小板计数、出血时间和纤维蛋白原正常，凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长。
  如何治疗新生儿出血症？
  具有出血情况应立即肌注或缓慢静脉推注维生素K11～5mg/d，每天1次，根据病情连用3～5天，出血严重时应立即输注新鲜血或血浆10～20ml/kg。消化道出血时应禁食，给予肠外营养支持；脐部出血时可局部应用止血消炎药粉；穿刺部位渗血不止时可压迫止血。
  如何预防新生儿出血症？
  (1)应对所有早产儿、小于胎龄儿，在生后6小时内肌注单次剂量的维生素K11～3mg，有出血倾向者可连用2～3天。
  (2)所有健康的新生儿生后6小时内肌注维生素K11～3mg。
  (3)母乳喂养儿在生后头3个月，肌注维生素K11～2mg，每月1次。
  (4)对慢性腹泻、肝胆疾病或长期应用抗生素的患儿，每月应肌注维生素K1lmg。
  妊娠期有使用抗凝药、抗癫痫药或抗结核药的孕妇在妊娠最后3个月期间应肌注维生素K110mg／次，共3～5次；或临产时肌注维生素K110mg。
  新生儿红细胞增多症的定义是什么？
  新生儿红细胞增多症是指新生儿在生后1周内，静脉血血红蛋白≥220g/L、红细胞压积≥65%；或毛细血管红细胞压积两次≥70%。临床上有症状者常与高黏滞血症同时存在，本症发生率为1%～5%，与围产因素、环境因素、脐带结扎时间等有关，严重者常需要进行部分换血治疗。