“膏方进补”防误区

随着中医养生理念的不断深入，越来越多的市民青睐中医“治未病”的魅力。冬令来临，我省各地“膏方热”又开始迅速升温。“宁要一料膏方，不要金玉车装”、“冬令进补，来春打虎”，昔日宫廷达贵厚爱的养生膏方，正日渐成为普通百姓热捧的一种养生保健时尚风潮。“膏方进补”如何避免误区，有关专家作了介绍。
“滥医”充数 辨别需用心
膏方，又称“煎膏”、“膏滋”，是指中医传统八种剂型膏、丹、丸、散、汤、酒、露、锭之一，包括内服膏方和外用膏方。“膏方一般由30至50味药材组成，一服好的膏滋煎煮出来需要10多个小时。除了对药材质量和加工过程严格控制，医生选择膏方用药和药材配伍的方法也很重要。”据专家介绍，由于膏方组成不仅药味众多，而且用量也大，一般是临床中草药处方的五六倍、甚或十倍，正所谓近代中医名家秦伯未所称：“膏方服时既久，其制势须扩大，大抵每方平均以三十药为准。 ”开膏方，对医生选方识证的水平要求非常高，没有经过系统中医训练、不具备一定临床经验积累的专家，很难开好一个膏方。但同时，膏方又是一个传统剂型，其相关知识目前本科教育很少涉及，如何开膏方、膏方在组成配伍中有什么特点，即使现今许多接受过高等教育的年轻中医师们，由于很少接受有针对性的培训，对这些学问也是知之甚少。
如今，膏方市场需求越来越大，如江苏、上海等地，正以每年15%的速度增长。但与此对应的却是，目前国内膏方市场一哄而上的现象令人担忧。受利益驱使，不少普通门诊医生也一窝蜂地开起膏方来，“膏方专家”众多，许多其实是滥竽充数。
“膏方是在‘治未病’理念的指导下，养生与医疗相结合、个体化诊疗和共性化规律相结合的一种中医药干预手段，是一个学科。因此从这个意义上说，理应从学术角度对膏方进行研究和拓展，而不能完全将膏方当做医疗机构、药店的经济增长点。 ”专家建议，有关管理部门要组织专家共同探讨膏方市场准入标准，对膏方的适应人群、开方医生的资质、原料、制膏等整个过程进行严格规范。 “必须看到，把膏方热推向正确轨道的关键在于临床中医的处方水平，只有借机多开展针对提高临床中医师膏方水平的各种培训讲座、比赛、学术探讨等活动，系统掌握膏方知识，提高中医师临床辨证施治与处方水平，才是膏方疗效的重要保证。 ”