“分娩准备项目”中存在的缺陷

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发表于 2013-3-27 23:47:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
  许多作者批评了由一些“自然分娩项目”所鼓励的对分娩过程不切实际的预期。每一产妇所经历的产程明显不同,“平均”产程时间或分娩痛的程度并不适合每一产妇。
  尽管有研究已提示60%~70%的初产妇在分娩时感受到严重或难以忍受的痛苦,仅10%的初产妇感觉到疼痛较轻,然而,一些“分娩教育项目’,反对使用“痛”字眼,坚持“宫缩”(完全是应付产程)不是痛。如果产程中很痛苦,显然就意味着产妇缺乏足够的知识。于是产妇不仅面对痛苦,而且面对失败和内疚感。
  有人提出:分娩时可能发生情况的准确实际的描述对妊娠妇女最有帮助。Lumley发现:一些参加“分娩准备培训”的产妇,实际上对分娩痛获得了不切实际的预期,此后对她们自己、对分娩过程以及对医师和护士都产生消极影响。
  事后,这些妇女认为自己是分娩的失败者,因为她们经历了分娩的痛苦。例如:有个别母亲和其丈夫对其在分娩期间所经历的失败(硬膜外麻醉,其他形式镇痛,剖宫产)感到很失望,由此,产生了精神忧郁、焦虑或婚姻、性生活问题,需要心理学治疗。
  在与这些病人交谈时发现,“分娩准备培训”一直在给其灌输分娩过程不切实际的预期。偶然会看到或听到产妇和其丈夫坚持他们在分娩准备课程中所精心计划的分娩过程,即使有可能出现产科介入并发症时亦如此。有时,会涉及母亲和(或)新生儿的安全,引出对母亲和新生儿的伦理和责任的棘手问题。
  有这样一对夫妻,他们坚持其巨大臀位胎儿经阴道分娩,而且该胎儿已属于“高危”情况。即使产科告急,他们在出现严重的胎儿窘迫后才允许为其剖宫产。结果,急诊剖宫娩出了一个仅存活36h的脑死亡婴儿,留下一对烦恼的夫妻,不得不吞下他们过度信赖“自然分娩永远是最佳”的苦果。
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