儿童别乱用“沙星”_婴幼儿用药须知

到骨科医院膝关节诊室就诊的多数是老年人。可是有一天，诊室里突然来了个十一二岁的孩子。只见他双膝红肿，走路艰难。听陪同他来就医的母亲说，孩子这两年来常喊腿疼。开始看不出有什么异样，自从一次上体育课跌倒之后，膝部就开始肿胀，吃了几天家中存放的消炎药，非但没见好转，病情反而加重了。

    经检查，医生说孩子既没有骨折也没有肌肉拉伤，但膝关节腔内有严重的糜烂和积液。医生对孩子的母亲说，跌倒仅仅是一个“导火索”，并不是得病的主要原因。您再仔细想想，这孩子过去还得过什么病，吃过什么药。这位母亲回忆说，孩 子小时候得过一次淋巴结炎，输液、注射的是一种叫什么“沙星”的药，后来还口服了一段时间这种药。医生听了告诉家长：“病因就在这药上。”

    原来，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等都属于喹诺酮类抗菌药物。这类药在我国上市品种繁多，使用也十分广泛。但动物实验表明，这类药物能导致幼年动物承重关节部位软组织的永久性损伤，造成承重关节腔糜烂及其他骨关节病。还有报道说，诺氟沙星可引发肌腱炎，严重者还可发展为肌腱断裂。尤其是运动员，在喹诺酮类药物与激素共用时，危险性更大。据分析，喹诺酮类药物引起的肌腱不良反应，可能与其能诱发肌腱胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

    虽然迄今对于儿童应用喹诺酮类药物的安全性问题尚无定论，但专家认为，18岁以下的青少年儿童应尽量避免使用这类抗菌药，特别是婴幼儿、孕妇以及哺乳期妇女。为此，许多国家都在药品说明书中，特别注明了儿童或孕妇不应使用此类药物的内容。